♸🏷🌖
国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:前期医保部门为查明该案做了大量工作,包括回访大量患者,走访14家三甲医院,组织近300名医师鉴定近5万张处方,开展数据分析和疑点筛查,对涉案药师、店长等开展问询,最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前,国家医保局已经协调公安部成立了专案组,指导黑龙江、哈尔滨市医保局解除4家药店医保服务协议,正在履行追回医保基金损失、进行行政罚款的程序,同时已将涉嫌犯罪的问题线索移交公安机关查处。
4家药店伪造的处方,多数合乎患者病情。比如治疗非小细胞肺癌的甲磺酸奥希替尼片,涉及这个药的假处方,购药患者确实患这个病,单纯从该不该用药看,很难确定有问题。我们的检查人员走访了患者就诊医院,逐一核对后发现用药基本正确。后来经研判发现,药店是给真病人多开药,多开的部分就是诱导协助虚假开药。这种真假掺杂的模式给检查带来一定难度。
国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:这些药店涉及的主要是门诊的特殊疾病用药和按“双通道”管理的国家谈判药,这些药品的临床价值比较高,单价高,医保支付比例也高。有的药店通过直接伪造处方来骗取医保基金,有的药店通过多开药品来提高业绩收入,还有“黄牛”组织患者多买,拉拢药店多开,背后的药贩子也进行非法的收受药品,都从中获取了巨额的非法利益。再比如有的医药代表通过造假的手段来提升药品的销量,来获取业绩的收入,个别医务人员通过多开药也能够获得一些灰色收入。
👽(撰稿:盛东婉)数藏故事丨洛神有多美:翩若惊鸿,婉若游龙
2024/10/15闻人娴希📅
中国机械工业安全卫生协会汽车专...
2024/10/15农静河🐟
刘煜辉评财政部系列政策:直击问题的靶点 抓住了整个全局的“急所”和“腰眼”
2024/10/15尚莺雄💖
俄技集团:”俄罗斯直升机“公司启动新型米-171A3直升机批量生产
2024/10/15荀彪璐❽
矛盾与中和:从思维方式看“第二个结合”的内在契合性
2024/10/15连子伯🌨
但斌评任泽平:经济学家应理性客观
2024/10/14毛茂裕🏀
质量查询:装修装饰材料
2024/10/14东方鸿萍➽
略论“上海怀旧”:今天,年轻人会再次拒绝《小时代》吗?
2024/10/14盛承杰b
存量房贷利率大调整,房地产见底了吗?
2024/10/13卓芬唯d
外交部回应美指责香港新闻自由遭破坏
2024/10/13上官荣楠📈