亚博APP手机版

 

亚博APP手机版

📠🧖☲     

亚博APP手机版

法院查明,2020年4月,李某向某保险公司投保重大疾病保险,保险条款约定:“若被保险人因意外伤害事故或等待期后首次发病并经我们指定的医院确诊初次患符合本合同重大疾病定义的疾病,则我们按本合同的基本保险金额给付首次重大疾病保险金,并豁免本合同缴费期间内的自重大疾病首次确诊日以后本合同的各期保险费,本合同继续有效。”同时,保险条款以脚注的方式对“发病”注释为:“出现疾病的前兆和异常的身体状况,该疾病的前兆或异常的身体状况足以引起注意并寻求检查、诊断、治疗或护理。”

李某按期支付了保费。2023年9月,李某因“肺部阴影”入院,后诊断为“右肺下叶恶性肿瘤”,李某遂申请理赔。某保险公司认为,李某曾在2019年、2020年多次被检查出有“右肺结节”,“右肺结节”已经提示肿瘤可能性,且李某有规律地进行复查,显然也清晰知晓身患恶性肿瘤的可能性亚博APP手机版,因此,李某在投保前检查出肺部结节应为其“首次发病”,故李某本次出险情形不符合保险条款的约定,遂拒绝理赔。李某诉至法院。

某保险公司认为,李某检查出肺部结节的时间即为“首次发病”,双方对于“首次发病”存在两种以上理解。因案涉合同系采用某保险公司提供的格式合同,对合同条款有两种以上解释的,法院应当作出有利于被保险人的解释,故“首次发病”应理解为首次出现“符合本合同重大疾病定义的疾病”,诊断出“肺部结节”不能视为“首次发病”。

➀(撰稿:蒋馨彪)

本文来自网友发表,不代表本网站观点和立场,如存在侵权问题,请与本网站联系。未经本平台授权,严禁转载!
展开
支持楼主

5人支持

阅读原文阅读 8668回复 8
举报
    全部评论
    • 默认
    • 最新
    • 楼主
    • 符雅欣🎮LV7六年级
      2楼
      持续深入开展社会组织协商🐲
      2024/12/10   来自桂林
      1回复
    • 🚢平芬义LV2大学四年级
      3楼
      全球开发利用率不足0.5%!深远海将成未来海上风电“新蓝海”🎪
      2024/12/10   来自赤壁
      0回复
    • 欧新凡⛶LV4幼儿园
      4楼
      广东福彩去年筹集公益金逾50亿元❏
      2024/12/10   来自滕州
      0回复
    • 禄林莎LV8大学三年级
      5楼
      瑞典允许美军使用全境基地遭批 俄强化北部作战力量部署🕝
      2024/12/10   来自奎屯
      5回复
    • 堵萱媚♟🚀LV4大学三年级
      6楼
      多位专家学者谈“读书”:让阅读成为更多人的生活方式🎦
      2024/12/10   来自平度
      4回复
    • 姚茜安LV4大学四年级
      7楼
      引导员“顺口溜”,顺了乘客的心👅
      2024/12/10   来自阜阳
      回复
    你的热评
    游客
    发表评论
    最热圈子
    • #2024广州设计周开幕 JIN ARTS携仿生机器人亮相#

      翟心曼

      4
    • #担心圣诞现抢购潮 英国消费者提前购物#

      元卿勇

      2
    • #《每周质量报告》 20240811 让夜市“火”得安全#

      潘巧妮

      7
    • #第11次成功预警小行星撞击

      徐离庆婕

      5
    热点推荐

    安装应用

    随时随地关注亚博APP手机版

    Sitemap
    安全检测