🍳🧒❩
法院查明,2020年4月,李某向某保险公司投保重大疾病保险,保险条款约定:“若被保险人因意外伤害事故或等待期后首次发病并经我们指定的医院确诊初次患符合本合同重大疾病定义的疾病,则我们按本合同的基本保险金额给付首次重大疾病保险金,并豁免本合同缴费期间内的自重大疾病首次确诊日以后本合同的各期保险费,本合同继续有效。”同时,保险条款以脚注的方式对“发病”注释为:“出现疾病的前兆和异常的身体状况,该疾病的前兆或异常的身体状况足以引起注意并寻求检查、诊断、治疗或护理。”
李某按期支付了保费。2023年9月,李某因“肺部阴影”入院,后诊断为“右肺下叶恶性肿瘤”,李某遂申请理赔。某保险公司认为,李某曾在2019年、2020年多次被检查出有“右肺结节”,“右肺结节”已经提示肿瘤可能性,且李某有规律地进行复查,显然也清晰知晓身患恶性肿瘤的可能性,因此,李某在投保前检查出肺部结节应为其“首次发病”,故李某本次出险情形不符合保险条款的约定,遂拒绝理赔。李某诉至法院。
某保险公司认为ku娱乐官网登录,李某检查出肺部结节的时间即为“首次发病”,双方对于“首次发病”存在两种以上理解。因案涉合同系采用某保险公司提供的格式合同,对合同条款有两种以上解释的,法院应当作出有利于被保险人的解释,故“首次发病”应理解为首次出现“符合本合同重大疾病定义的疾病”,诊断出“肺部结节”不能视为“首次发病”。
🗞(撰稿:石苑媛)欧盟拟对华二氧化钛征收反倾销税 商务部回应
2024/12/09孔琬雨♷
尹锡悦总统弹劾案投票中断,执政党议员除一人外全部退场,弹劾案将会如何发展?
2024/12/09方学婉☪
锦波生物“炮轰”新氧:医美上游企业缘何向渠道商宣战?
2024/12/09东梵翔🚉
陆军某旅组织装甲分队开展机动训练
2024/12/09徐承世⚟
印尼首都遭遇潮汐洪水 - November 19, 2024
2024/12/09容瑗松☳
美国向乌提供价值9.88亿美元军事援助
2024/12/08向琛毅🚱
深圳选手国际声乐比赛获奖
2024/12/08路江晶👧
七年爱情长跑结婚一年离婚了 七年爱情长跑结婚一年离婚了
2024/12/08许烟哲s
明日大雪,不懂规矩要吃亏,全家一定要这样做,为家人收藏!
2024/12/07苗青罡g
立足中国式现代化拓展宪法研究视角(学术随笔)
2024/12/07黎紫竹🌒