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上海交通大学医学院附属新华医院儿童感染科主任焦先婷表示,大约2周前,儿科门急诊患儿数量显著增加。但与2023年支原体肺炎感染高峰期时的工作强度相比,今年还是好了很多。“目前,我们儿科医生还能应付得过来,周末两天门诊也都开放,病床也没有上一年秋冬季那么紧张了天博体育官方平台入口,因为各种病原体感染需要被收治住院的患儿总体也不算多天博体育官方平台入口,大约占10%,但是流感并发症还是比较凶险,最近我们也收治了几例危重患儿。”
焦先婷进一步表示,在过去,人偏肺病毒的大众知晓度并不高,其实这种病毒一直存在,它和流感病毒一样,是一种会引发急性呼吸道感染的常见病毒,主要症状有发烧、咳嗽、流鼻涕,也并不是一种新的病毒,引起重症的可能性不大,大家不必过度担心。注意勤洗手、戴口罩、避开人群聚集或者空间密闭的场所天博体育官方平台入口,可以起到有效预防效果。
焦先婷表示,当前,在她门诊中,检测出流感患儿几乎占据了近一半,大部分是甲流,主要症状就是发烧、咳嗽、咽痛、头晕等,有些甚至也没有流鼻涕的症状。“这时候,我们就会给家长建议,针对流感病毒,临床上是有特效药的,吃奥司他韦满5天,或者孩子满5岁了天博体育官方平台入口,也可以吃一粒‘速福达’(玛巴洛沙韦)来进行治疗,如果出现发烧症状的话,再服用一些美林、泰诺林等退烧药缓解一下发热症状就可以。”
“反复感染可能是混合感染,上一次感染还没完全恢复,吃了点药,烧退了,但还没有完全恢复,免疫力还是比较弱,这时候如果立即返校或前往人员密集的封闭空间,就可能有再次感染其他病原体的风险。”焦先婷说,一般情况下,我们会建议孩子身体恢复后,能休息一周时间天博体育官方平台入口,等身体彻底恢复后再去返校,这样对孩子增加身体免疫力、减少再次呼吸道病原体的感染几率更有益处。
焦先婷解释说:“这种情况的原因,可能孩子是感染了疱疹病毒,病毒感染在引起发热的同时,对口腔黏膜造成了 一定程度的损伤引起了口腔溃疡,口周疱疹,这种情况一般发热的时间就会比较久一点,需要特别注意,另外,抗生素的使用也是一个需要引起重视的问题,在不明确病因的情况下就滥用抗生素,不仅不能起到良好的治疗效果,还可能引发抗生素耐药,影响后续治疗,也不利于孩子免疫力的恢复。”
上述专家同时提醒,在临床中,她也遇到过一些家长给孩子用药的误区,有些家长一看到孩子发烧、感冒了就惊慌失措,拿起家里的抗生素就给患儿服用误以为能退烧,事实上,发热、咳嗽等疾病初期,以病毒感染占了很大比例,不主张使用抗生素。“抗生素只针对细菌和一些支原体等有效,乱用抗生素不仅不会缩短疾病的病程,反而可能会产生一些副作用,比如药物过敏、耐药、肝肾受损等等。”
而针对退烧药的使用,焦先婷同时指出,退烧药的使用间隔时间和使用次数要特别注意,拿泰诺林(对乙酰氨基酚)来说,使用间隔大于6小时天博体育官方平台入口,24小时使用次数≤4次。而美林(布洛芬)使用间隔大于6小时,24小时使用次数≤4次。在高热持续不退的时候,这两种药物可以交替使用天博体育官方平台入口,最短间隔在4小时以上,一天24小时一个退烧药使用总次数不超过4次。
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