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国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙：前期医保部门为查明该案做了大量工作，包括回访大量患者，走访14家三甲医院，组织近300名医师鉴定近5万张处方，开展数据分析和疑点筛查，对涉案药师、店长等开展问询，最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前，国家医保局已经协调公安部成立了专案组，指导黑龙江、哈尔滨市医保局解除4家药店医保服务协议，正在履行追回医保基金损失、进行行政罚款的程序，同时已将涉嫌犯罪的问题线索移交公安机关查处。

4家药店伪造的处方，多数合乎患者病情。比如治疗非小细胞肺癌的甲磺酸奥希替尼片，涉及这个药的假处方，购药患者确实患这个病，单纯从该不该用药看，很难确定有问题。我们的检查人员走访了患者就诊医院，逐一核对后发现用药基本正确。后来经研判发现，药店是给真病人多开药，多开的部分就是诱导协助虚假开药。这种真假掺杂的模式给检查带来一定难度。

国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙：这些药店涉及的主要是门诊的特殊疾病用药和按“双通道”管理的国家谈判药，这些药品的临床价值比较高，单价高，医保支付比例也高。有的药店通过直接伪造处方来骗取医保基金，有的药店通过多开药品来提高业绩收入，还有“黄牛”组织患者多买，拉拢药店多开，背后的药贩子也进行非法的收受药品，都从中获取了巨额的非法利益。再比如有的医药代表通过造假的手段来提升药品的销量，来获取业绩的收入，个别医务人员通过多开药也能够获得一些灰色收入。

🍛（撰稿：诸琛广）

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    • 仲爽羽🚴LV3六年级
      2楼
      国庆长假逾121.6万人次内地游客入境香港👣
      2024/10/15   来自嘉兴
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    • 🙁葛寒坚LV4大学四年级
      3楼
      面包包装内出现货架棍子，胖东来回应！⛦
      2024/10/15   来自三明
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    • 关弘安➰LV7幼儿园
      4楼
      “桂姐姐”大宣讲助力共建共享中华民族共有精神家园见行见效🎌
      2024/10/15   来自枣庄
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    • 舒卿蓓LV7大学三年级
      5楼
      今年上半年GDP同比增长5.5%🥂
      2024/10/15   来自肇东
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    • 贡莺子🔁😱LV2大学三年级
      6楼
      22岁姑娘嫁没有四肢的志愿军,并守护55年,离世后丈夫为她披麻戴孝➋
      2024/10/15   来自株洲
      7回复
    • 郑艺枝LV1大学四年级
      7楼
      【迈信电气】工博会之旅圆满落幕...💁
      2024/10/15   来自萍乡
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