kaiyun.com

 

kaiyun.com

🥅📸❐

kaiyun.ccm

开运com

kaiyuncom平台

     

kaiyun.com

法院查明,2020年4月,李某向某保险公司投保重大疾病保险,保险条款约定:“若被保险人因意外伤害事故或等待期后首次发病并经我们指定的医院确诊初次患符合本合同重大疾病定义的疾病,则我们按本合同的基本保险金额给付首次重大疾病保险金,并豁免本合同缴费期间内的自重大疾病首次确诊日以后本合同的各期保险费,本合同继续有效。”同时,保险条款以脚注的方式对“发病”注释为:“出现疾病的前兆和异常的身体状况,该疾病的前兆或异常的身体状况足以引起注意并寻求检查、诊断、治疗或护理。”

李某按期支付了保费。2023年9月,李某因“肺部阴影”入院,后诊断为“右肺下叶恶性肿瘤”,李某遂申请理赔。某保险公司认为,李某曾在2019年、2020年多次被检查出有“右肺结节”,“右肺结节”已经提示肿瘤可能性,且李某有规律地进行复查,显然也清晰知晓身患恶性肿瘤的可能性,因此,李某在投保前检查出肺部结节应为其“首次发病”,故李某本次出险情形不符合保险条款的约定,遂拒绝理赔。李某诉至法院。

某保险公司认为,李某检查出肺部结节的时间即为“首次发病”,双方对于“首次发病”存在两种以上理解。因案涉合同系采用某保险公司提供的格式合同,对合同条款有两种以上解释的,法院应当作出有利于被保险人的解释,故“首次发病”应理解为首次出现“符合本合同重大疾病定义的疾病”,诊断出“肺部结节”不能视为“首次发病”。

📢(撰稿:奚时涛)

本文来自网友发表,不代表本网站观点和立场,如存在侵权问题,请与本网站联系。未经本平台授权,严禁转载!
展开
支持楼主

77人支持

阅读原文阅读 2727回复 8
举报
    全部评论
    • 默认
    • 最新
    • 楼主
    • 窦友凤➪LV7六年级
      2楼
      “90后”小伙用花梨木造自行车 获设计界大奖🔤
      2024/12/10   来自通化
      0回复
    • 💠尹亚生LV5大学四年级
      3楼
      尹锡悦弹劾案未获韩国国会通过👪
      2024/12/10   来自青州
      0回复
    • 霍琴纨😟LV4幼儿园
      4楼
      秦立志:战略文化的时空维度与中国的崛起路径选择👶
      2024/12/10   来自江油
      8回复
    • 霍雪朋LV7大学三年级
      5楼
      “取暖神器”变伤人“凶器”,冬季取暖电器该怎样正确使用?⏳
      2024/12/10   来自文登
      0回复
    • 公羊武韵🔤❏LV3大学三年级
      6楼
      CEPA再修订 港澳添机遇(微言)⚫
      2024/12/10   来自永州
      2回复
    • 舒嘉风LV6大学四年级
      7楼
      韦布空间望远镜拍摄的棒旋星系NGC 1365☭
      2024/12/10   来自寿光
      回复
    你的热评
    游客
    发表评论
    最热圈子
    • #08版副刊 - 边城翠翠(大地风华)#

      霍宇彩

      9
    • #郑州:等车老太弯腰捡垃圾 司机感动扶老太上车#

      连彪乐

      1
    • #人民网三评“禁食野味”之三:绝不能好了伤疤忘了疼#

      印丽琳

      5
    • #器物小史:洗碗机

      翁枫枝

      3
    热点推荐

    安装应用

    随时随地关注kaiyun.com

    Sitemap
    安全检测