🤷🎙😮
国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:前期医保部门为查明该案做了大量工作,包括回访大量患者,走访14家三甲医院,组织近300名医师鉴定近5万张处方,开展数据分析和疑点筛查,对涉案药师、店长等开展问询,最终查实药店伪造大量特药处方、诱导协助参保人虚假购药等涉嫌欺诈骗保。目前,国家医保局已经协调公安部成立了专案组,指导黑龙江、哈尔滨市医保局解除4家药店医保服务协议,正在履行追回医保基金损失、进行行政罚款的程序,同时已将涉嫌犯罪的问题线索移交公安机关查处。
4家药店伪造的处方,多数合乎患者病情。比如治疗非小细胞肺癌的甲磺酸奥希替尼片,涉及这个药的假处方,购药患者确实患这个病,单纯从该不该用药看,很难确定有问题。我们的检查人员走访了患者就诊医院,逐一核对后发现用药基本正确。后来经研判发现,药店是给真病人多开药KOK体育官方登录,多开的部分就是诱导协助虚假开药。这种真假掺杂的模式给检查带来一定难度。
国家医保局基金监管司监管事务处处长 徐友龙:这些药店涉及的主要是门诊的特殊疾病用药和按“双通道”管理的国家谈判药,这些药品的临床价值比较高,单价高KOK体育官方登录,医保支付比例也高。有的药店通过直接伪造处方来骗取医保基金,有的药店通过多开药品来提高业绩收入,还有“黄牛”组织患者多买,拉拢药店多开,背后的药贩子也进行非法的收受药品,都从中获取了巨额的非法利益。再比如有的医药代表通过造假的手段来提升药品的销量,来获取业绩的收入,个别医务人员通过多开药也能够获得一些灰色收入。
🏠(撰稿:姬娇菡)常态研判 定期提醒
2024/10/17贾发巧☎
人民网三评“研学游”之一:缺“研”少“学”有点乱
2024/10/17庾雄富➊
重温抗战文学:手掌残损,仍要抚摸这片土地
2024/10/17别岩勤♞
陕西千阳县农民:“红苹果成了金果果”
2024/10/17葛薇琼✖
裴长洪:习近平经济思想理论内涵研究述要
2024/10/17昌宽云🚻
播客相对论|捌月份不能错过的播客单集
2024/10/16黄会菁🥓
建强战斗堡垒 聚力谋战务战
2024/10/16赵馥毅⚲
山东港口青岛港新开3条国际航线
2024/10/16习明群j
数十亩优质水稻因“权属”问题被毁
2024/10/15杭安韦t
全球水资源状况凸显气候变化加剧
2024/10/15邱若晨❵