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“流感并不是普通的感冒,它可能引发严重并发症,甚至危及生命。”2月3日,复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇指出,许多人误以为流感只是一种较重的感冒,但实际上,流感病毒的危害远超普通感冒,它能引发肺炎、心肌炎、脑炎,甚至多器官衰竭,严重时可导致死亡。华山医院感染科主任张文宏也曾以 “流感不是感冒,就像老虎从来不是猫”这样的表述来强调流感的严重性,呼吁大家重视流感的防治。
“流感的危害,不仅仅是‘重一点的感冒’。”王新宇表示,流感是一种严重的病毒感染,每年全球导致数百万人住院,数十万人死亡,其病死率约为0.1%~0.5%,也就是千分之一到千分之五。流感的主要危害包括:病毒性肺炎或继发细菌感染导致呼吸衰竭;急性呼吸窘迫综合征(ARDS),可能需要呼吸机支持;心肌炎、心包炎,增加猝死风险;脑炎、脓毒症,可能危及生命;加重基础疾病(如糖尿病、慢性肺病、心血管病)。
哪些人容易感染流感后变重症?王新宇表示,即使是健康成年人,部分因素仍可能增加重症流感和死亡的风险,如病毒因素,H3N2流感病毒在老年人中的住院率和病死率通常较H1N1更高,H1N1流感则更容易导致年轻人出现严重肺炎或免疫过度反应(细胞因子风暴),2009年H1N1大流行期间,许多健康的年轻人因肺炎和ARDS死亡。
王新宇解释称,流感病毒会破坏呼吸道屏障,使肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌更容易感染,导致重症肺炎。部分人感染流感后,如果免疫系统过度反应,会损伤自身器官,另外如有慢性病、肥胖、长期熬夜、压力大的人群,也可能影响免疫系统应对病毒的能力,从而引起免疫系统异常反应。此外,一些吸烟人群,或者受到周围空气污染,都可能加剧呼吸道炎症,使流感更容易进展为重症。
上海交大医学院附属仁济医院呼吸科副主任医师查琼芳同时表示,与普通感冒不同,感染流感病毒后,患者的体温可以在数小时至24小时内升至高峰,体温通常可达38℃以上,甚至更高,伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状,并可能反复发作。部分患者可能会出现胃肠道不适,如腹泻、呕吐等,而重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症,甚至死亡。
“普通感冒主要表现为鼻塞、流涕,一般病程较短,为7天左右米乐m6官网登录入口,而甲流可持续数周,特别是对于高风险人群影响更为显著。”查琼芳说,在流感高发季,有5类“高危人群”尤其需要注意,一是小于5岁的孩子,二是大于65岁的老人,三是有基础疾病的人,比如慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病等;四是肥胖者,体重指数 BMI 大于 30;五是怀孕中的女性。
上海市新华医院急诊科副主任陈凉就曾表示,他碰到过一些流感病人中,不少是年轻人,他们一开始都以为自己感冒、咳嗽了,是个小毛病,没太在意,继续加班、熬夜,从而出现肺炎等一系列并发症,有些甚至还觉得感冒出个汗就好了,就跑去做高强度的健身,进了急诊才后悔莫及,“生病了,休息好很重要,一个小感冒也可能带来感染等各类并发症。”
上述专家均建议,接种流感疫苗是预防流感最有效的方法,尤其对高风险人群更值得重视。建议在流感流行季开始之前进行接种,一般是10月,但在流感流行期间也可以接种。由于流感疫苗的效力通常持续不到1年,而且每年流行的病毒株可能会不同,所以建议每年都接种。“流感疫苗可降低50%以上的住院率,减少重症和死亡。”王新宇表示。
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