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今天(27日),国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会,医保监管对象将从机构向相关人员延伸。定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度是在医保协议管理的框架下,从医保支付这一关键环节入手,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”,从而实现动态精细化管理。

国家医保局有关负责人表示AG官方登录入口,在过往的监管工作中,无法精准监管到人,是医保部门所面临的一个突出难题。医保查处了大量违法违规案件,由于只能处理到机构,而对于违法违规的个人却没有很好的手段。特别是在一些欺诈骗保案件中,个人违法违规成本较低,仅处理机构,这些人没有被打痛,有些人稍微改头换面就又重操旧业。医保支付资格管理制度将监管对象由定点医药机构延伸至医务人员和药店经营管理人员,真正实现“监管到人”,将极大提高医保基金监管工作的精准性和震慑力。

发布会上AG官方登录入口,国家医保局有关负责人还介绍,今年以来,国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,查出涉嫌违规金额22.1亿元。其中,根据大数据模型线索,以“四不两直”开展专项飞检的定点医药机构就达到185家,查出涉嫌违规金额8.1亿元,查实欺诈骗保机构111家。今年1至8月份AG官方登录入口,全国各级医保部门共追回医保资金136.6亿元。

今年的医保基金监管工作将更加注重监管的系统性、整体性、协同性,积极探索创新监管方式,着力建立健全医保基金监管长效机制。近年来,医保基金监管力度不断加大,但定点医药机构违法违规使用医保基金行为依然屡查屡犯、屡禁不止,传统监管模式只能处罚医药机构、无法“监管到人”“处罚到人”是重要原因。这种传统监管模式既让少部分违法违规人员有恃无恐,对遵规守法者也不公平。通过建立医保支付资格管理制度,将监管触角延伸至具体责任人,对违规责任人进行记分管理,突出了监管的精准性,让违规者付出应有的代价,能有效遏制医保基金滥用现象。

📠(撰稿:赫连环思)

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    • 杭鸿辰🏅LV9六年级
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      安徽省铜陵市政协原副主席徐强接受审查调查🦌
      2024/09/28   来自日照
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    • 🌅古茜强LV0大学四年级
      3楼
      我家三位农民工,残了的、瘫了的都算是幸运| 人间| 人间🕤
      2024/09/28   来自珠海
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    • 项勤瑗🚊LV9幼儿园
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      突发!伊朗将俄乌冲突,定性为“侵略战争”,和普京彻底决裂?🏾
      2024/09/28   来自淄博
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    • 颜曼辉LV1大学三年级
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      俄国防部发布消息称顿涅茨克人民共和国列索夫卡被解放✉
      2024/09/28   来自温岭
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    • 赖程策📛📫LV5大学三年级
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      双相情感障碍的母亲,行走在崩溃边缘的20年🤡
      2024/09/28   来自信阳
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    • 童新卿LV8大学四年级
      7楼
      俄国防部:过去一日俄军在对乌特别军事行动中消灭乌军士兵2280人⛹
      2024/09/28   来自常熟
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