和记AG

 

和记AG

🐃💥♍     

和记AG

法院查明,2020年4月,李某向某保险公司投保重大疾病保险,保险条款约定:“若被保险人因意外伤害事故或等待期后首次发病并经我们指定的医院确诊初次患符合本合同重大疾病定义的疾病,则我们按本合同的基本保险金额给付首次重大疾病保险金,并豁免本合同缴费期间内的自重大疾病首次确诊日以后本合同的各期保险费,本合同继续有效。”同时,保险条款以脚注的方式对“发病”注释为:“出现疾病的前兆和异常的身体状况,该疾病的前兆或异常的身体状况足以引起注意并寻求检查、诊断、治疗或护理。”

李某按期支付了保费。2023年9月,李某因“肺部阴影”入院,后诊断为“右肺下叶恶性肿瘤”,李某遂申请理赔。某保险公司认为,李某曾在2019年、2020年多次被检查出有“右肺结节”,“右肺结节”已经提示肿瘤可能性,且李某有规律地进行复查,显然也清晰知晓身患恶性肿瘤的可能性,因此,李某在投保前检查出肺部结节应为其“首次发病”,故李某本次出险情形不符合保险条款的约定,遂拒绝理赔。李某诉至法院。

某保险公司认为,李某检查出肺部结节的时间即为“首次发病”,双方对于“首次发病”存在两种以上理解。因案涉合同系采用某保险公司提供的格式合同,对合同条款有两种以上解释的,法院应当作出有利于被保险人的解释,故“首次发病”应理解为首次出现“符合本合同重大疾病定义的疾病”,诊断出“肺部结节”不能视为“首次发病”。

♕(撰稿:汪进博)

本文来自网友发表,不代表本网站观点和立场,如存在侵权问题,请与本网站联系。未经本平台授权,严禁转载!
展开
支持楼主

10人支持

阅读原文阅读 4915回复 0
举报
    全部评论
    • 默认
    • 最新
    • 楼主
    • 柯武竹💉LV3六年级
      2楼
      上好“流动科学课”,发掘小屏幕里的“大能量”🍇
      2024/12/10   来自泰兴
      9回复
    • ➬宋中珍LV2大学四年级
      3楼
      拜登请求被拒,特朗普“骗”了全世界?“和平方案”仍未落地,俄乌战争可能还要打很久🎖
      2024/12/10   来自驻马店
      8回复
    • 洪琴凤❧LV3幼儿园
      4楼
      检察日报谈明星阴阳合同:税务机关要拔出萝卜带出泥🤢
      2024/12/10   来自银川
      7回复
    • 荀枫信LV2大学三年级
      5楼
      2024年冬至祭扫高峰即将到来,这份提示请查收🥫
      2024/12/10   来自溧阳
      2回复
    • 关士力💯🎿LV9大学三年级
      6楼
      以色列真主党达成停火 - November 27, 2024♕
      2024/12/10   来自廊坊
      0回复
    • 章寒琳LV4大学四年级
      7楼
      《多想和你再见一面》澳门首映,光影之名献礼回归25周年✴
      2024/12/10   来自亳州
      回复
    你的热评
    游客
    发表评论
    最热圈子
    • #四川发布一批干部任前公示#

      穆芳芸

      9
    • #“男人在忙时,你就这样撩,笑趴他”#

      柏霭言

      5
    • #北京汇祥律师事务所:打造党建工作“五化”模式推动律所高质量发展#

      赖罡国

      2
    • #蚂蚁重大宣布:总裁韩歆毅明年将接任集团CEO一职

      关露义

      8
    热点推荐

    安装应用

    随时随地关注和记AG

    Sitemap
    安全检测