百乐博

 

百乐博

😗🖋🏪     

百乐博

法院查明,2020年4月,李某向某保险公司投保重大疾病保险,保险条款约定:“若被保险人因意外伤害事故或等待期后首次发病并经我们指定的医院确诊初次患符合本合同重大疾病定义的疾病,则我们按本合同的基本保险金额给付首次重大疾病保险金,并豁免本合同缴费期间内的自重大疾病首次确诊日以后本合同的各期保险费,本合同继续有效。”同时,保险条款以脚注的方式对“发病”注释为:“出现疾病的前兆和异常的身体状况百乐博,该疾病的前兆或异常的身体状况足以引起注意并寻求检查、诊断、治疗或护理。”

李某按期支付了保费。2023年9月,李某因“肺部阴影”入院,后诊断为“右肺下叶恶性肿瘤”,李某遂申请理赔。某保险公司认为,李某曾在2019年、2020年多次被检查出有“右肺结节”,“右肺结节”已经提示肿瘤可能性,且李某有规律地进行复查,显然也清晰知晓身患恶性肿瘤的可能性,因此,李某在投保前检查出肺部结节应为其“首次发病”,故李某本次出险情形不符合保险条款的约定,遂拒绝理赔。李某诉至法院。

某保险公司认为,李某检查出肺部结节的时间即为“首次发病”,双方对于“首次发病”存在两种以上理解。因案涉合同系采用某保险公司提供的格式合同,对合同条款有两种以上解释的,法院应当作出有利于被保险人的解释,故“首次发病”应理解为首次出现“符合本合同重大疾病定义的疾病”,诊断出“肺部结节”不能视为“首次发病”。

🈂(撰稿:满功羽)

本文来自网友发表,不代表本网站观点和立场,如存在侵权问题,请与本网站联系。未经本平台授权,严禁转载!
展开
支持楼主

49人支持

阅读原文阅读 4606回复 2
举报
    全部评论
    • 默认
    • 最新
    • 楼主
    • 申平莎🚢LV0六年级
      2楼
      促进国企民企共同发展 激发企业内生动力与创新活力🙂
      2024/12/12   来自宿州
      2回复
    • 🅰裘莺平LV3大学四年级
      3楼
      周二001欧冠:赫罗纳VS利物浦!注意冷门!主任放水,这绝对是今天最稳的一场!干货给你,结果只有一种☆
      2024/12/12   来自天门
      9回复
    • 宣可薇🚣LV4幼儿园
      4楼
      办得好|河南新乡县:增开240个临时检测点 解核酸检测扎堆难题|河南新乡县:增开240个临时检测点 解核酸检测扎堆难题🔽
      2024/12/12   来自延边
      1回复
    • 张功霞LV9大学三年级
      5楼
      “我为群众办实事”微观察之二:用心用情用力护好“一老一小”🌀
      2024/12/12   来自吉首
      7回复
    • 蓝菡邦😤🍌LV7大学三年级
      6楼
      离婚三年,赵丽颖夺影后成最强85花✰
      2024/12/12   来自柳州
      9回复
    • 翟娜鹏LV9大学四年级
      7楼
      一条微博引发“血案” 3000亿影视股悬了(表)
      2024/12/12   来自宿豫
      回复
    你的热评
    游客
    发表评论
    最热圈子
    • #宁夏向世界推介荒漠化防治技术和经验#

      梁婷文

      8
    • #法鲁克·乔达里:舞懂中国,舞动世界#

      戚朗诚

      3
    • #克宫:这是阿萨德的个人决定#

      蒋腾妮

      2
    • #当代作家陈灿组诗:中国在赶路

      巩强宝

      4
    热点推荐

    安装应用

    随时随地关注百乐博

    Sitemap
    安全检测