💎⛩➫
法院查明,2020年4月利来w66旗舰厅,李某向某保险公司投保重大疾病保险,保险条款约定:“若被保险人因意外伤害事故或等待期后首次发病并经我们指定的医院确诊初次患符合本合同重大疾病定义的疾病,则我们按本合同的基本保险金额给付首次重大疾病保险金,并豁免本合同缴费期间内的自重大疾病首次确诊日以后本合同的各期保险费,本合同继续有效。”同时,保险条款以脚注的方式对“发病”注释为:“出现疾病的前兆和异常的身体状况,该疾病的前兆或异常的身体状况足以引起注意并寻求检查、诊断、治疗或护理。”
李某按期支付了保费。2023年9月,李某因“肺部阴影”入院,后诊断为“右肺下叶恶性肿瘤”,李某遂申请理赔。某保险公司认为,李某曾在2019年、2020年多次被检查出有“右肺结节”,“右肺结节”已经提示肿瘤可能性,且李某有规律地进行复查,显然也清晰知晓身患恶性肿瘤的可能性利来w66旗舰厅,因此,李某在投保前检查出肺部结节应为其“首次发病”,故李某本次出险情形不符合保险条款的约定,遂拒绝理赔。李某诉至法院。
某保险公司认为,李某检查出肺部结节的时间即为“首次发病”,双方对于“首次发病”存在两种以上理解。因案涉合同系采用某保险公司提供的格式合同,对合同条款有两种以上解释的,法院应当作出有利于被保险人的解释利来w66旗舰厅,故“首次发病”应理解为首次出现“符合本合同重大疾病定义的疾病”,诊断出“肺部结节”不能视为“首次发病”。
🆒(撰稿:屈亨豪)2025武汉马拉松最新消息(持续更新中)
2024/12/10宁峰勤🔷
创造更多高质量就业岗位 稳就业工作取得积极成效
2024/12/10伊宝娅✬
在我军,特种部队为何宁要矮的也不要高个?原来和这个有关!
2024/12/10幸毅瑾⬛
03版要闻 - 王毅同尼泊尔外长阿祖会谈
2024/12/10彭博亨✲
从5G困局起手,构建6G通感融合新架构
2024/12/10国德真❟
山水画中见自然、见生活、见文明
2024/12/09公孙妮纯⭕
工信部给燃油车吃了一颗“定心丸”,淘汰燃油车的声音终于安静了
2024/12/09堵学环🔦
网友曝光多名年轻人合伙骗领后虐猫
2024/12/09傅宇素l
英伟达的竞品,真的出现了!
2024/12/08寇融茗w
单霁翔带你万里探世遗
2024/12/08樊荔时🤨