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“黄金时间”是急救医学中的关键术语,其通常与急性病情的发展速度和疾病的可逆性相关。例如,在心脏骤停、脑卒中、急性心肌梗死等危急症中,患者的生命和功能损害往往与及时救治的时间密切相关。所谓的“黄金时间”就是在此段时间内,急救措施则可最大程度地改善患者的生存率和预后,而错过这一时间窗,病情可能会迅速恶化,导致不可逆的伤害。
第二,判断昏迷原因。若怀疑低血糖,可以检查患者的血糖(如果有条件的话),或者通过轻轻刺激患者,观察是否有反应。如果怀疑是低血糖引起的昏迷,及时给予患者含糖的饮料或食物(如含糖液体、葡萄糖等)。如果患者不能吞咽或处于呕吐状态,切勿口服给药,避免误吸。若怀疑是脑卒中引起的昏迷,应迅速拨打急救电话,并尽量让患者保持平躺,避免移动患者的头部,保持呼吸道通畅。脑卒中的黄金治疗时间是发病后的3小时内。若昏迷患者有滥用药物或饮酒的历史,可能是中毒引起的。需要检查是否有药物、酒瓶、针管等迹象,并根据中毒类型采取适当的急救措施。对于药物中毒的患者,避免强行让其呕吐,防止误吸。
第三,实施初步救助。初步救助旨在确保伤者在专业救援人员到达之前,生命体征得到稳定。最基本的任务是保持气道通畅。在呼吸停止或呼吸不畅的情况下,须迅速采取措施,防止窒息。对于心脏骤停的患者,立即进行心肺复苏(CPR)可以为患者赢得宝贵的生存时间。与此同时,止血和包扎也是急救过程中的重要环节。对于严重外伤或出血的患者,应尽早止血,避免失血过多导致生命危险。
根据统计数据,如果在心脏骤停发生后1分钟内没有得到及时的心肺复苏(CPR)和除颤(AED)的帮助,患者的生还几率就会降低约7%-10%。在心脏骤停后的前几分钟,心脏仍然可以通过外部的按压得到部分恢复,血液流动可以为大脑和其他重要器官提供必要的氧气,从而最大化延续患者的生命。若等待急救人员到达现场,可能错过最佳的干预时机,生还率急剧下降。
⛻(撰稿:轩辕言琬)陈文清、王洪祥履新,曾在福建任职
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